血小板原發(fā)性紫癜的癥狀主要有皮膚黏膜出血、鼻出血和牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多、血尿和黑便、顱內(nèi)出血等,可能與自身免疫異常、病毒感染、藥物影響等因素有關(guān)。
這是血小板原發(fā)性紫癜最典型和最早出現(xiàn)的癥狀?;颊咂つw上會(huì)出現(xiàn)針尖大小的紅色或紫紅色出血點(diǎn),按壓后顏色不會(huì)消退,醫(yī)學(xué)上稱為瘀點(diǎn)。這些出血點(diǎn)可散在分布或融合成片,形成瘀斑,常見于雙下肢、軀干等部位。黏膜出血可表現(xiàn)為口腔黏膜、眼結(jié)膜下出現(xiàn)出血點(diǎn)或血皰。
鼻腔和牙齦是黏膜出血的常見部位。鼻出血可能表現(xiàn)為反復(fù)、自發(fā)性出血,或在輕微觸碰、擤鼻涕后發(fā)生,出血量可多可少。牙齦出血常在刷牙、進(jìn)食硬物或無(wú)明顯誘因時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為牙齦滲血,有時(shí)出血不易止住,可能與血小板減少導(dǎo)致凝血功能受損有關(guān)。
對(duì)于女性患者,月經(jīng)過(guò)多是較為常見的癥狀。表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著增多,經(jīng)期延長(zhǎng),或出現(xiàn)非月經(jīng)期的陰道不規(guī)則出血。嚴(yán)重的月經(jīng)過(guò)多可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀,影響生活質(zhì)量,需要積極干預(yù)。
當(dāng)血小板減少影響到內(nèi)臟器官時(shí),可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)和消化道的出血。血尿表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或醬油色,提示腎臟或泌尿道出血。黑便則是指大便顏色變黑、發(fā)亮,呈柏油樣,是上消化道出血的典型表現(xiàn),可能伴有腹痛、乏力等癥狀。
顱內(nèi)出血是血小板原發(fā)性紫癜最嚴(yán)重且危及生命的癥狀,但較為少見。通常發(fā)生在血小板計(jì)數(shù)極低的情況下。患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)不靈或抽搐等癥狀。一旦出現(xiàn)疑似顱內(nèi)出血的表現(xiàn),必須立即就醫(yī)。
對(duì)于血小板原發(fā)性紫癜患者,日常護(hù)理需特別注意預(yù)防出血。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、磕碰和外傷,使用軟毛牙刷清潔口腔以減少牙齦損傷,避免用力擤鼻涕或摳鼻。飲食宜選擇柔軟、易消化的食物,避免過(guò)硬、過(guò)熱或帶刺的食物劃傷消化道黏膜。注意觀察皮膚有無(wú)新發(fā)出血點(diǎn),以及牙齦、鼻腔有無(wú)異常出血,女性需記錄月經(jīng)量。若出現(xiàn)活動(dòng)性出血不止、頭痛嘔吐、視物不清或任何嚴(yán)重出血傾向,應(yīng)立即前往醫(yī)院血液科就診,進(jìn)行血常規(guī)等檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥或延誤病情。
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