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低血鉀的癥狀及危害希

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低血鉀即血清鉀濃度低于3.5mmol/L，可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常、消化功能紊亂等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹或心臟驟停。低血鉀主要由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常等因素引起。

1、肌無(wú)力

低血鉀最早表現(xiàn)為四肢乏力，嚴(yán)重時(shí)累及軀干肌群甚至呼吸肌。骨骼肌細(xì)胞靜息電位升高導(dǎo)致興奮性降低，患者可能出現(xiàn)從下肢到上肢的漸進(jìn)性肌力減退。輕度可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，重度需靜脈滴注門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液，同時(shí)需排查腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等病因。

2、心律失常

心肌細(xì)胞復(fù)極化障礙可引發(fā)室性早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。心電圖顯示ST段壓低、T波低平及U波增高，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。建議使用枸櫞酸鉀顆粒糾正電解質(zhì)紊亂，合并鎂缺乏時(shí)需聯(lián)用硫酸鎂注射液，需警惕利尿劑或腹瀉導(dǎo)致的鉀丟失。

3、消化功能紊亂

胃腸道平滑肌收縮減弱可致食欲減退、腹脹便秘。腸麻痹時(shí)出現(xiàn)腸鳴音減弱，與細(xì)胞內(nèi)鉀缺乏影響神經(jīng)肌肉接頭功能有關(guān)。輕癥可進(jìn)食香蕉、橙子等富鉀食物，癥狀持續(xù)需服用聚苯乙烯磺酸鈉散結(jié)合病因治療。

4、代謝紊亂

長(zhǎng)期低鉀可導(dǎo)致腎濃縮功能下降，表現(xiàn)為多尿、低比重尿。腎小管上皮細(xì)胞鈉鉀泵活性降低引發(fā)代謝性堿中毒，可能伴隨肌酸激酶升高。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鉀排泄量，繼發(fā)性低鉀需治療庫(kù)欣綜合征等原發(fā)病。

5、中樞神經(jīng)癥狀

嚴(yán)重低血鉀可能引起嗜睡、定向力障礙，與腦細(xì)胞膜電位異常及能量代謝受阻有關(guān)。血鉀低于2.5mmol/L時(shí)需心電監(jiān)護(hù)下靜脈補(bǔ)鉀，避免使用葡萄糖注射液稀釋以防鉀離子內(nèi)移加重低鉀。

日常需保持均衡飲食，適量攝入紫菜、菠菜、土豆等富鉀食物。使用排鉀利尿劑或存在慢性腹瀉者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀丟失。出現(xiàn)肌肉抽搐或心悸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行服用補(bǔ)鉀藥物以免發(fā)生高鉀血癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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