預防妊娠并發(fā)癥需通過規(guī)范產(chǎn)檢、合理營養(yǎng)、控制基礎疾病、避免高危行為及監(jiān)測異常癥狀等綜合措施實現(xiàn)。
妊娠期應按時完成產(chǎn)前檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓監(jiān)測、超聲篩查等項目。孕早期需建立圍產(chǎn)保健手冊,孕中期每4周檢查一次,孕晚期縮短至1-2周。重點篩查妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥風險,早發(fā)現(xiàn)早干預。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,增加鐵、鈣、葉酸等營養(yǎng)素。控制精制糖和飽和脂肪攝入,避免體重增長過快。孕中期起每日需增加300千卡熱量,但增重應控制在11-16公斤范圍內(nèi)。適量補充復合維生素可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風險。
孕前患有高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等需??圃u估,調(diào)整用藥至妊娠安全劑量。血糖控制目標為空腹<5.3mmol/L,餐后2小時<6.7mmol/L。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者需監(jiān)測抗體水平,預防子癇前期發(fā)生。
戒煙戒酒可降低胎盤早剝、胎兒生長受限風險。避免接觸農(nóng)藥、重金屬等環(huán)境毒素。減少長時間站立或劇烈運動,預防靜脈血栓。性生活需注意衛(wèi)生,降低生殖道感染概率。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、右上腹痛提示子癇前期可能。胎動減少、陰道流血需警惕胎盤功能異常。血糖波動大伴多飲多尿應排查妊娠糖尿病。發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),避免病情進展。
妊娠期保持每日30分鐘散步等適度運動,保證7-8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食注意分餐制,選擇低升糖指數(shù)食物,補充含DHA的深海魚類。保持會陰清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。學習拉瑪澤呼吸法有助于分娩準備,出現(xiàn)宮縮頻繁或破水需及時住院待產(chǎn)。
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