肺腺癌和鱗癌是肺癌的兩種主要病理類型,區(qū)別主要體現(xiàn)在組織來源、生長部位、病理特征及治療反應(yīng)等方面。
肺腺癌起源于支氣管黏膜的腺體細(xì)胞,多發(fā)生于肺外周,病理表現(xiàn)為腺泡狀或乳頭狀結(jié)構(gòu),常見于女性和非吸煙人群,對(duì)靶向治療敏感。鱗癌起源于支氣管上皮的鱗狀細(xì)胞,多位于中央型支氣管,病理可見角化珠或細(xì)胞間橋,與吸煙關(guān)系密切,對(duì)放療相對(duì)敏感。
肺腺癌早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或無癥狀,易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至腦、骨等器官。鱗癌早期常表現(xiàn)為咯血、阻塞性肺炎,局部侵襲性強(qiáng)但轉(zhuǎn)移較晚?;蛲蛔冏V上,肺腺癌多見EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變,而鱗癌以TP53、PIK3CA突變?yōu)橹鳌?/p>
確診需通過病理活檢結(jié)合免疫組化標(biāo)記,肺腺癌通常TTF-1、Napsin A陽性,鱗癌則表達(dá)P40、P63。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè),定期進(jìn)行低劑量CT篩查。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化食物,根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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