骨折70天后一般可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為局部無壓痛、無縱向叩擊痛,X線顯示骨折線模糊并有連續(xù)性骨痂形成?;謴?fù)程度受骨折類型、部位、年齡及康復(fù)措施影響。
四肢長骨骨折在70天后通常完成纖維性愈合,骨痂逐漸改建為板層骨。上肢骨折恢復(fù)快于下肢,例如橈骨遠(yuǎn)端骨折可能已接近功能恢復(fù),而股骨頸骨折仍需保護(hù)性負(fù)重。兒童骨折愈合速度比成人快30%-40%,此時可能已完全恢復(fù)活動能力。老年人因骨質(zhì)疏松和血供減少,愈合速度較慢,70天時可能仍需支具保護(hù)??祻?fù)鍛煉對功能恢復(fù)至關(guān)重要,適度關(guān)節(jié)活動可預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,但需避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。戒煙限酒以維持骨骼血供,每周進(jìn)行3-5次非負(fù)重康復(fù)訓(xùn)練如水中行走或阻力帶練習(xí)。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時就醫(yī)。睡眠時保持患肢抬高,使用枕頭支撐骨折部位以減少腫脹。心理上需保持耐心,避免因恢復(fù)期較長產(chǎn)生焦慮情緒。
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