吸氣疼可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸、肋骨骨折等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、胸腔閉式引流、胸帶固定等方式治療。
肋間神經(jīng)炎通常由病毒感染或脊柱退行性變引起,表現(xiàn)為沿肋間隙的刺痛或灼痛,吸氣時(shí)加重。治療可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。急性期需避免劇烈咳嗽和過(guò)度轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染,胸膜摩擦導(dǎo)致吸氣時(shí)刀割樣疼痛,常伴發(fā)熱和干咳。需完善胸部CT明確病因,細(xì)菌性胸膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片抗感染,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范抗結(jié)核治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成肋間肌或胸大肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和深呼吸受限。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,聽診呼吸音減弱。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù),反復(fù)發(fā)作者需考慮胸膜固定術(shù)。
外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,可能伴皮下淤血。需拍攝胸部X線確診,單純骨折可用多頭胸帶固定4-6周,疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片,合并血?dú)庑貢r(shí)需急診手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。急性期疼痛可嘗試腹式呼吸減少胸廓活動(dòng),恢復(fù)期逐步進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、高熱等癥狀需立即就診。
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