肩周炎通??梢灾魏?,治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療、日常護(hù)理等。肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
肩周炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議局部注射糖皮質(zhì)激素,如復(fù)方倍他米松注射液。使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。
物理治療是肩周炎的重要輔助手段,包括熱敷、冷敷、超聲波治療、電療等。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣;冷敷可減輕急性期炎癥和腫脹??祻?fù)訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等能逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷加重。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重肩周炎患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或手法松解術(shù)。手術(shù)主要目的是解除粘連,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,防止再次粘連。手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,通常作為最后選擇。
中醫(yī)認(rèn)為肩周炎屬于痹癥范疇,可采用針灸、推拿、拔罐、中藥外敷等方法治療。針灸取穴以肩髃、肩髎、肩貞等為主,配合電針增強(qiáng)療效。中藥常用桂枝湯加減或獨(dú)活寄生湯等方劑內(nèi)服,外敷可用活血化瘀類(lèi)膏藥。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
肩周炎患者應(yīng)注意肩部保暖,避免受涼;睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肩膀;工作時(shí)注意調(diào)整姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)??蛇M(jìn)行適度的肩部活動(dòng),如梳頭、擦背等動(dòng)作,但應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,有助于組織修復(fù)。
肩周炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)保持耐心,積極配合醫(yī)生制定的治療方案。急性期以休息和藥物控制癥狀為主,慢性期重點(diǎn)進(jìn)行功能鍛煉。日常生活中要注意糾正不良姿勢(shì),避免提重物或過(guò)度使用患側(cè)手臂。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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