輸尿管發(fā)炎通常指輸尿管炎,其癥狀主要有排尿異常、疼痛、全身癥狀、血尿、尿液性狀改變等。
排尿異常是輸尿管炎的常見表現(xiàn),患者可能感到尿頻,即排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。尿急感明顯,一有尿意就需立即排尿,難以控制。部分患者還會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)尿道有灼熱感或刺痛感,這通常與炎癥刺激輸尿管及膀胱黏膜有關(guān)。這些癥狀在感染活動(dòng)期尤為明顯,尤其在飲水較少或勞累后可能加重。保持充足飲水有助于稀釋尿液,減輕刺激。
疼痛是輸尿管炎的典型癥狀之一。疼痛部位多位于下腹部、腰部或側(cè)腹部,有時(shí)可向會(huì)陰部放射。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,尤其在排尿時(shí)或排尿后疼痛可能加劇。這種疼痛可能與輸尿管黏膜充血水腫、管腔痙攣或合并結(jié)石梗阻有關(guān)。疼痛劇烈時(shí)可能影響日?;顒?dòng),需要臥床休息,并避免進(jìn)行增加腹壓的動(dòng)作。
當(dāng)輸尿管炎由急性細(xì)菌感染引起或感染較重時(shí),可能出現(xiàn)全身癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱,體溫可升高,有時(shí)伴有畏寒、寒戰(zhàn)。還可能感到全身乏力、食欲減退、惡心等不適。這些癥狀提示感染可能已超出局部范圍,存在全身性炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)此類癥狀時(shí),通常意味著病情需要更積極的醫(yī)療干預(yù),不能僅依靠多喝水緩解。
部分輸尿管炎患者可能出現(xiàn)血尿,即尿液中含有紅細(xì)胞。血尿可為肉眼可見的紅色或洗肉水樣,也可能僅在顯微鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。血尿的出現(xiàn)是由于炎癥導(dǎo)致輸尿管黏膜血管充血、破裂出血所致。血尿程度與炎癥嚴(yán)重程度不一定成正比,但持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的血尿需要明確病因,排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
輸尿管炎患者的尿液可能出現(xiàn)性狀改變。尿液可能變得渾濁,這是由于尿液中混有大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞或脫落的上皮細(xì)胞。有時(shí)尿液可能有異味。嚴(yán)重的感染可能導(dǎo)致膿尿,即尿液中有膿液。觀察尿液性狀是日常自我監(jiān)測(cè)的一個(gè)簡(jiǎn)單方法,但尿液性狀受多種因素影響,不能僅憑此判斷病情。
出現(xiàn)疑似輸尿管炎的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷。治療期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食上宜清淡,多喝水,每日飲水量建議超過2000毫升,以增加尿量,起到?jīng)_刷尿道的作用。避免攝入辛辣刺激的食物,如辣椒、酒精等,以免加重炎癥。保證充足休息,避免過度勞累和熬夜。在醫(yī)生指導(dǎo)下完成足療程的藥物治療,切勿自行停藥,以防感染遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性。治療期間應(yīng)避免性生活,或遵醫(yī)囑進(jìn)行。定期復(fù)查尿常規(guī)等,以評(píng)估治療效果。
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