飛秒激光治療近視的原理是通過精確切削角膜組織改變屈光狀態(tài),從而矯正視力。該技術(shù)利用超短脈沖激光在角膜基質(zhì)層制作微米級切口或透鏡,主要分為全飛秒與半飛秒兩種術(shù)式。
全飛秒手術(shù)全程使用單一激光設(shè)備完成,無需制作角膜瓣。激光在角膜內(nèi)部精準切削出透鏡狀組織,再通過微小切口取出,使角膜中央曲率變平以矯正近視。這種術(shù)式對角膜生物力學(xué)影響較小,術(shù)后干眼癥狀較輕,適合角膜較薄或運動需求高的人群。半飛秒手術(shù)需聯(lián)合準分子激光,先用飛秒激光制作角膜瓣,再掀開角膜瓣用準分子激光切削暴露的基質(zhì)層。準分子激光可個性化矯正散光等復(fù)雜屈光問題,但存在角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥風險。兩種術(shù)式均依賴飛秒激光的光爆破效應(yīng),通過聚焦的激光脈沖在角膜組織內(nèi)產(chǎn)生等離子體氣泡,氣泡擴張形成分離面實現(xiàn)無熱損傷的精細切割。術(shù)前需嚴格篩查圓錐角膜等禁忌癥,術(shù)后需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免游泳、劇烈運動及長時間用眼,外出佩戴防風鏡防止異物入眼。飲食可增加深色蔬菜與富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等,有助于角膜修復(fù)。定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測愈合情況,出現(xiàn)視物模糊、眼痛需及時就診。飛秒激光手術(shù)雖能有效矯正近視,但無法根治眼軸過長導(dǎo)致的眼底病變風險,高度近視患者仍需每年檢查眼底。
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