嘔吐血可能是上消化道出血的癥狀，常見于胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃炎、胃癌、賁門黏膜撕裂癥等疾病。嘔血通常提示存在消化道黏膜損傷或血管破裂，需立即就醫(yī)明確病因。
1、胃潰瘍
胃潰瘍患者胃黏膜出現(xiàn)破損，當(dāng)潰瘍侵蝕血管時可導(dǎo)致嘔血，常伴隨上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
2、食管靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張，破裂后出現(xiàn)大量嘔血，可能伴有黑便、休克。需緊急內(nèi)鏡套扎或注射組織膠止血，后期需服用普萘洛爾片降低門脈壓力。
3、急性胃炎
酒精、藥物刺激或應(yīng)激因素引發(fā)胃黏膜急性炎癥出血，嘔血量較少，多伴惡心、上腹灼痛?？煞美棕惱蜮c腸溶片和硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
4、胃癌
腫瘤組織壞死或侵犯血管導(dǎo)致嘔血，常為咖啡渣樣，伴隨消瘦、貧血。需通過胃鏡取活檢確診，早期可行根治性手術(shù)，晚期需化療配合靶向治療。
5、賁門黏膜撕裂癥
劇烈嘔吐造成食管胃連接處黏膜撕裂出血，嘔血多為鮮紅色。多數(shù)可通過禁食、靜脈用艾司奧美拉唑鎂腸溶片保守治療，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡止血。
嘔血患者應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量與性狀。轉(zhuǎn)運過程中注意監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征，避免劇烈搬動。后續(xù)治療期間需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則，忌辛辣刺激食物，戒煙酒并保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查胃鏡評估治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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