頸椎腫瘤早期可能表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限,隨著病情進展可能出現(xiàn)肢體麻木、肌力下降,晚期可導致癱瘓或大小便失禁。頸椎腫瘤主要包括脊索瘤、神經鞘瘤、轉移性腫瘤等類型。
早期常見持續(xù)性鈍痛或夜間痛,疼痛可能向肩背部放射,咳嗽或低頭時加重??赡芘c腫瘤壓迫神經根或椎體破壞有關,需通過MRI檢查明確診斷。
頸部旋轉、屈伸功能逐漸受限,嚴重時出現(xiàn)強迫體位。腫瘤侵犯椎間盤或關節(jié)突關節(jié)時可導致機械性活動障礙,X線可見骨質破壞。
腫瘤壓迫脊髓或神經根可引起單側或雙側上肢麻木、刺痛感,典型表現(xiàn)為手套-襪套樣感覺減退,肌電圖檢查有助于定位損傷節(jié)段。
進行性肌無力常見于手部小肌肉,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難。脊髓受壓時可能出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓,伴病理反射陽性。
晚期腫瘤壓迫脊髓圓錐可出現(xiàn)尿潴留、便秘等括約肌功能障礙,部分患者伴有Horner綜合征表現(xiàn)如瞳孔縮小、眼瞼下垂。
頸椎腫瘤患者應避免頸部劇烈活動,睡眠時使用低枕保持頸椎中立位。飲食需保證充足優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,如牛奶、魚肉等,同時補充富含維生素D的食物促進鈣吸收??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行頸部等長收縮訓練,定期復查影像學評估病情進展。出現(xiàn)進行性神經功能缺損時需立即就醫(yī),避免延誤手術時機。
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