孩子嘔吐發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、物理降溫、補(bǔ)充水分、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嘔吐發(fā)燒通常由胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、中耳炎、腦膜炎等原因引起。
孩子嘔吐發(fā)燒期間應(yīng)暫停固體食物,嘔吐緩解后可少量多次喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免油膩、高糖或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需減少單次喂養(yǎng)量。若嘔吐頻繁,可短暫禁食4-6小時(shí)后再嘗試喂水。
體溫低于38.5℃時(shí)優(yōu)先采用物理降溫。用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精。保持室溫在24-26℃,減少衣物覆蓋??膳浜贤藷豳N使用,每4小時(shí)更換一次。禁止冰敷或捂汗。
每次嘔吐后需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,按每公斤體重50毫升分次飲用??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液。觀察尿量判斷脫水程度,6小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)。母乳或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿I吐嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行用藥。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、嘔吐物帶血、意識(shí)模糊、頸部僵硬、皮膚瘀斑等癥狀需立即急診。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱必須就醫(yī)。就診前記錄嘔吐次數(shù)、體溫變化和飲食情況,便于醫(yī)生判斷病情。
家長(zhǎng)需保持孩子口腔清潔,嘔吐后用溫水漱口?;謴?fù)期逐步增加香蕉、蘋果泥等易消化食物。每日監(jiān)測(cè)體溫3次,觀察精神狀態(tài)。保持居室通風(fēng),避免交叉感染。癥狀完全消失前不應(yīng)返校,建議居家休息3-5天。注意嘔吐物和排泄物的消毒處理,使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。
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