牙齒痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、使用止痛藥物、根管治療、拔牙等方式處理。牙齒痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起。
牙齒痛發(fā)作時可用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,緩解牙髓充血引發(fā)的劇烈疼痛。該方法適用于外傷或智齒萌出導(dǎo)致的急性疼痛,但不可直接接觸牙齦避免凍傷。
用溫鹽水或含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,配合軟毛牙刷清潔患牙周圍。食物殘渣發(fā)酵會加重細(xì)菌感染,特別是牙周膿腫患者需加強鄰面清潔。刷牙時應(yīng)避開劇烈疼痛區(qū)域,改用棉簽蘸取消毒液局部擦拭。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛。牙髓炎急性發(fā)作時可配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。藥物使用不超過3天,妊娠期及胃潰瘍患者禁用。
當(dāng)齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓暴露時,需清除壞死組織并進(jìn)行根管預(yù)備消毒。治療分2-3次完成,包括開髓引流、根管充填和冠部修復(fù)。該方法能保留患牙,適用于牙髓壞死但牙根完好的病例。
智齒橫向阻生、牙根縱裂或嚴(yán)重牙周松動時需手術(shù)拔除。復(fù)雜拔牙需拍攝曲面斷層片評估神經(jīng)位置,術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口。糖尿病患者應(yīng)提前控制血糖,高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
牙齒痛期間應(yīng)避免過硬、過冷過熱食物,選擇溫軟流質(zhì)飲食。含糖飲料會加速齲齒發(fā)展,建議用吸管飲用減少牙齒接觸。長期使用單側(cè)咀嚼可能加重顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),疼痛緩解后需恢復(fù)雙側(cè)咀嚼習(xí)慣。夜間磨牙者可定制咬合墊,定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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