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如何判斷是不是倒睫

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倒睫可通過眼部異物感、頻繁眨眼、畏光流淚等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合裂隙燈檢查。倒睫可能由瞼內(nèi)翻、沙眼、外傷等因素引起，處理方式包括物理拔除、電解治療、手術(shù)矯正等。

1、癥狀識別

倒睫最典型表現(xiàn)為睫毛持續(xù)摩擦角膜引發(fā)的刺激癥狀?；颊叱Ｖ髟V單側(cè)或雙側(cè)眼睛有砂礫感、刺痛感，尤其在眨眼時加重?？赡馨殡S結(jié)膜充血、分泌物增多，嬰幼兒會出現(xiàn)揉眼動作頻繁。長期未處理的倒睫可能導(dǎo)致角膜上皮點狀脫落，熒光素染色檢查可見特征性著色。

2、體征檢查

在充足光線下翻開眼瞼，肉眼可見睫毛朝向眼球方向生長。下瞼內(nèi)側(cè)為好發(fā)部位，可能單根或多根睫毛異常。使用裂隙燈顯微鏡可清晰觀察睫毛與角膜接觸情況，同時評估角膜是否出現(xiàn)劃痕、云翳等繼發(fā)損傷。需注意區(qū)分真性倒睫與雙行睫等變異情況。

3、病因鑒別

先天性瞼內(nèi)翻多發(fā)生于嬰幼兒，因眼輪匝肌過度發(fā)育導(dǎo)致瞼緣內(nèi)卷。瘢痕性倒睫常見于沙眼后遺癥，結(jié)膜瘢痕收縮牽拉睫毛轉(zhuǎn)向。老年性瞼內(nèi)翻與眼瞼皮膚松弛相關(guān)，外傷或手術(shù)后瘢痕也可能改變睫毛生長方向。部分患者可能存在特發(fā)性單根倒睫，無明確病因。

4、處理措施

偶發(fā)單根倒睫可用無菌鑷子拔除，但復(fù)發(fā)率較高。電解法通過破壞毛囊阻止再生，適合少量倒睫。對于瞼內(nèi)翻導(dǎo)致的彌漫性倒睫，需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。兒童輕度倒睫可暫時觀察，隨面部發(fā)育可能自愈。合并角膜炎時需聯(lián)合使用左氧氟沙星滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等促進(jìn)修復(fù)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

長期倒睫可能引發(fā)角膜潰瘍、角膜血管翳甚至視力下降。建議每3-6個月復(fù)查角膜情況，佩戴防護(hù)鏡減少摩擦。糖尿病患者出現(xiàn)倒睫需警惕角膜感覺減退導(dǎo)致的隱匿性損傷。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪觀察瞼緣位置，防止瘢痕粘連復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意眼部清潔，避免用臟手揉眼。洗臉時輕柔擦拭眼周，選擇無刺激洗發(fā)產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視物模糊應(yīng)及時就診，不可自行長期使用含激素眼藥水。兒童倒睫患者家長應(yīng)定期檢查孩子睫毛生長方向，睡眠時可用醫(yī)用膠布臨時固定下瞼。老年群體建議每年進(jìn)行瞼緣健康檢查，早期干預(yù)皮膚松弛問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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