脂溢性脫發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過多、毛囊微小化及精神壓力等因素引起,可通過藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因后針對性治療。
脂溢性脫發(fā)具有家族聚集性,若父母存在雄激素性脫發(fā)病史,子女患病概率顯著增加。這類患者毛囊對二氫睪酮敏感性增高,導(dǎo)致毛囊周期縮短。目前尚無根治方法,但早期使用米諾地爾酊可延緩進(jìn)展,配合低能量激光照射改善局部血液循環(huán)。
體內(nèi)睪酮經(jīng)5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮后,會抑制毛乳頭細(xì)胞功能。男性表現(xiàn)為前額及頭頂毛發(fā)稀疏,女性多呈現(xiàn)頭頂部彌漫性脫發(fā)。非那雄胺片可阻斷該轉(zhuǎn)化過程,需持續(xù)用藥6個月以上見效。女性患者可考慮螺內(nèi)酯片抗雄治療。
過量皮脂堵塞毛囊口,引發(fā)馬拉色菌增殖及慢性炎癥。表現(xiàn)為頭皮油膩、瘙癢伴鱗屑。酮康唑洗劑每周2-3次可抑制真菌,配合含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水調(diào)節(jié)油脂。避免頻繁燙染及過度清潔刺激頭皮。
長期炎癥導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮,終末期毛囊僅能長出毳毛。此時外用米諾地爾酊效果有限,需考慮毛發(fā)移植術(shù)將枕部健康毛囊單位移植至脫發(fā)區(qū)。術(shù)后需繼續(xù)藥物維持原生發(fā)狀態(tài)。
長期焦慮緊張會加重脫發(fā)進(jìn)程,通過神經(jīng)肽P物質(zhì)影響毛囊周期。建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動,必要時短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。頭皮按摩可促進(jìn)局部血流。
日常需選用溫和弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品,水溫控制在38℃以下,避免指甲抓撓頭皮。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及富含維生素B族的食物,如雞蛋、三文魚、燕麥等,限制高糖高脂攝入。每周2-3次使用寬齒木梳從發(fā)根向發(fā)梢輕柔梳理,促進(jìn)頭皮微循環(huán)。治療期間建議每3個月復(fù)診評估療效,根據(jù)脫發(fā)分期調(diào)整方案。
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