靜脈輸液可能引發(fā)局部并發(fā)癥和全身性并發(fā)癥,主要包括靜脈炎、滲液腫脹、感染、過敏反應(yīng)及循環(huán)負荷過重等。
靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛,可能與藥物刺激或無菌操作不規(guī)范有關(guān)。滲液腫脹通常因針頭移位或血管通透性改變導(dǎo)致,局部會出現(xiàn)皮膚緊繃感。感染可能由病原體通過穿刺點入侵引起,伴隨發(fā)熱或膿性分泌物。過敏反應(yīng)常見于藥物成分不耐受,可能出現(xiàn)皮疹或呼吸困難。循環(huán)負荷過重多因輸液速度過快,可引發(fā)心悸或肺水腫。
少數(shù)情況下可能發(fā)生空氣栓塞或血栓形成,空氣栓塞與輸液管路進氣相關(guān),血栓形成多見于長期留置針患者。電解質(zhì)紊亂偶發(fā)于大量輸液后,表現(xiàn)為肌無力或心律失常。藥物外滲可導(dǎo)致組織壞死,尤其見于化療藥物。罕見并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷或?qū)Ч軘嗔眩枇⒓锤深A(yù)。
為預(yù)防并發(fā)癥,輸液時應(yīng)選擇合適血管并嚴格消毒,控制輸液速度,觀察穿刺部位有無異常。出現(xiàn)局部疼痛或腫脹可抬高肢體緩解,過敏反應(yīng)需立即停藥并通知醫(yī)護人員。長期輸液者應(yīng)定期更換穿刺部位,避免同一血管反復(fù)刺激。輸液后保持敷料干燥,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或心悸等全身癥狀及時就醫(yī)。日常注意補充水分,避免穿刺側(cè)肢體提重物或劇烈活動。
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