宮外孕一般在停經(jīng)后6-8周內(nèi)發(fā)現(xiàn)。
宮外孕的發(fā)現(xiàn)時間與受精卵著床位置、胚胎發(fā)育速度及個體癥狀出現(xiàn)早晚有關。多數(shù)情況下,在停經(jīng)后35-40天左右,通過超聲檢查可觀察到宮腔內(nèi)無妊娠囊,此時結合血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高,能夠初步提示宮外孕可能。部分孕婦在停經(jīng)后40-50天會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血與輕微腹痛,促使就醫(yī)檢查。若胚胎著床在輸卵管峽部,由于管腔狹窄,在停經(jīng)后45-60天易發(fā)生輸卵管破裂,導致劇烈腹痛和腹腔內(nèi)出血,此時診斷更為明確。少數(shù)情況下,若著床部位血供較差或胚胎發(fā)育遲緩,可能延遲至停經(jīng)后8-10周才因嚴重內(nèi)出血癥狀被發(fā)現(xiàn)。診斷方式主要包括經(jīng)陰道超聲、血人絨毛膜促性腺激素動態(tài)監(jiān)測及后穹窿穿刺。
育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血時,應立即就醫(yī)排查宮外孕。早期診斷有助于避免輸卵管破裂等嚴重并發(fā)癥,治療期間需嚴格臥床休息,禁止劇烈運動,飲食應選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、雞蛋等,并保持情緒穩(wěn)定,定期復查血人絨毛膜促性腺激素至正常水平。
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