葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,指胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生形成的囊狀結(jié)構(gòu),可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。
完全性葡萄胎表現(xiàn)為絨毛全部水腫呈葡萄樣,無正常胚胎組織,染色體通常為父源性二倍體。部分性葡萄胎則存在部分正常絨毛和胚胎組織,染色體多為三倍體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐等癥狀,超聲檢查可見宮腔內(nèi)蜂窩狀或落雪狀回聲,血清人絨毛膜促性腺激素水平顯著升高。
葡萄胎的發(fā)生可能與卵子空卵受精、雙精子受精等遺傳異常有關(guān),高齡妊娠、既往葡萄胎史、營養(yǎng)不良等因素可能增加發(fā)病風險。確診后需通過清宮術(shù)徹底清除病灶,術(shù)后需定期監(jiān)測血清人絨毛膜促性腺激素水平直至正常,并避孕至少6個月。少數(shù)患者可能發(fā)展為侵襲性葡萄胎或絨毛膜癌,需進一步化療。
葡萄胎患者術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,保持會陰清潔,觀察陰道流血情況。飲食上需加強營養(yǎng),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。嚴格遵醫(yī)囑復查血清人絨毛膜促性腺激素水平,期間采取可靠避孕措施。若出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),有生育需求者建議咨詢專業(yè)醫(yī)生評估后再計劃妊娠。
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