小孩面癱可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹、腦腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、流涎等癥狀。
家長(zhǎng)可用溫?zé)崦砻咳?-3次敷于患兒患側(cè)面部,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。注意溫度不超過40攝氏度,避免燙傷皮膚。按摩時(shí)沿肌肉走向從下頜向耳前方向推揉,每次持續(xù)5-10分鐘。該方法適用于發(fā)病初期無(wú)明顯感染的貝爾麻痹。
病毒感染導(dǎo)致的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒抗病毒,潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。細(xì)菌感染引起者需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。每周治療3-5次,10次為1療程。治療時(shí)需保護(hù)患兒眼睛,避免輻射損傷角膜。該方法對(duì)創(chuàng)傷性面神經(jīng)損傷效果較好,需配合主動(dòng)面部肌肉訓(xùn)練。
針灸選取地倉(cāng)、頰車等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合牽正散加減內(nèi)服。推拿采用一指禪手法點(diǎn)按翳風(fēng)穴。治療期間注意避風(fēng)寒,飲食忌生冷。中醫(yī)適宜病程超過2周的恢復(fù)期患兒,需由專業(yè)醫(yī)師操作避免誤傷面部神經(jīng)。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例,可行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行肌電圖和影像學(xué)評(píng)估,術(shù)后需保持切口干燥。該方法適用于保守治療3個(gè)月無(wú)效的完全性面癱,術(shù)后康復(fù)期需配合表情肌功能訓(xùn)練。
患兒發(fā)病期間家長(zhǎng)應(yīng)保持其口腔清潔,進(jìn)食后及時(shí)清理殘留食物。用人工淚液預(yù)防角膜干燥,睡眠時(shí)佩戴眼罩。恢復(fù)期每日引導(dǎo)患兒做鼓腮、皺眉等表情訓(xùn)練,避免辛辣刺激飲食。若6個(gè)月內(nèi)未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖,排除顱內(nèi)病變可能。注意觀察有無(wú)連帶運(yùn)動(dòng)等后遺癥,及時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
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