包莖過長是指男性陰莖包皮完全覆蓋龜頭且無法上翻顯露龜頭的狀態(tài),可分為生理性包莖和病理性包莖兩類。
多見于嬰幼兒及兒童,包皮與龜頭間存在天然粘連,隨著年齡增長可能自行緩解。表現(xiàn)為包皮口狹小但無紅腫疼痛,排尿時(shí)包皮可能輕微鼓起。日常護(hù)理需注意輕柔清洗會(huì)陰部,避免強(qiáng)行上翻包皮。若青春期后仍未改善,可能需評估是否轉(zhuǎn)為病理性。
多因反復(fù)感染或外傷導(dǎo)致包皮口瘢痕性狹窄,常伴有包皮龜頭炎。典型癥狀包括排尿困難、包皮紅腫、尿線細(xì)弱,嚴(yán)重者可引發(fā)尿潴留??赡芘c細(xì)菌感染、糖尿病等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染,必要時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)。
屬于急癥情況,因強(qiáng)行上翻包皮后未復(fù)位導(dǎo)致龜頭血運(yùn)障礙。表現(xiàn)為包皮水腫呈紫黑色、劇烈疼痛,需立即就醫(yī)手法復(fù)位或手術(shù)松解。延誤處理可能導(dǎo)致龜頭壞死,日常應(yīng)絕對避免暴力翻動(dòng)包皮。
長期包莖可能誘發(fā)陰莖癌、性傳播疾病感染概率升高。包皮垢慢性刺激可導(dǎo)致龜頭敏感度下降,影響性功能。合并糖尿病者更易發(fā)生反復(fù)感染,需嚴(yán)格控制血糖并加強(qiáng)局部清潔。
輕度可嘗試保守治療如包皮擴(kuò)張術(shù),中重度需手術(shù)干預(yù)。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)扎術(shù)等。術(shù)后需保持傷口干燥,避免勃起導(dǎo)致出血,定期復(fù)查愈合情況。所有治療均應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作。
建議青春期前兒童每年體檢時(shí)評估包皮發(fā)育情況,成人出現(xiàn)包皮紅腫、排尿異常應(yīng)及時(shí)就診。日常清潔時(shí)僅需輕柔外洗,禁止使用器械強(qiáng)行分離包皮。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)傷口愈合。
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