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高脂血癥是怎樣的病

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高脂血癥是指血液中脂質(zhì)水平異常升高的代謝性疾病,主要表現(xiàn)為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇降低。高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,但長期未控制可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,患者低密度脂蛋白受體基因突變,導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者可能在青少年時(shí)期就出現(xiàn)黃色瘤或角膜弓,早發(fā)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)極高。治療需嚴(yán)格低脂飲食,并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,必要時(shí)需進(jìn)行脂蛋白血漿置換。

2、飲食不當(dāng)

長期攝入高膽固醇、高飽和脂肪酸食物如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等,會(huì)使肝臟合成過多極低密度脂蛋白,導(dǎo)致血液中甘油三酯水平升高。這類患者常伴有超重或肥胖,可能表現(xiàn)為輕度脂肪肝。改善需減少紅肉攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克。

3、代謝異常

2型糖尿病患者因胰島素抵抗,脂肪組織釋放大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟,促進(jìn)極低密度脂蛋白合成,引發(fā)混合型高脂血癥。這類患者甘油三酯水平常超過5.6毫摩爾每升,可能出現(xiàn)腹痛等胰腺炎前兆。除控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特分散片等貝特類藥物調(diào)節(jié)血脂。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低低密度脂蛋白受體活性,減慢膽固醇代謝,導(dǎo)致總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高?;颊呖赡馨橛信吕?、乏力、體重增加等癥狀。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,同時(shí)監(jiān)測血脂變化,通常甲狀腺功能恢復(fù)正常后血脂異??筛纳啤?/p>

5、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、環(huán)孢素等藥物可能干擾脂蛋白代謝酶活性,引發(fā)繼發(fā)性高脂血癥。這類患者停藥后血脂多可恢復(fù),但不可自行停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。

高脂血癥患者應(yīng)建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少5天。飲食上增加燕麥、蘋果等富含可溶性膳食纖維的食物,限制精制糖攝入。40歲以上人群建議每年檢測血脂四項(xiàng),已有動(dòng)脈粥樣硬化跡象者需每3-6個(gè)月復(fù)查。烹飪推薦使用橄欖油、茶籽油等富含單不飽和脂肪酸的植物油,避免高溫煎炸。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇控制在更嚴(yán)格水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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