關(guān)節(jié)炎癥狀可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常、外傷等因素引起。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)是基礎(chǔ)治療手段。體重超標(biāo)者需控制飲食熱量,減少爬樓梯、登山等負(fù)重活動。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。飲食中適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于緩解炎癥反應(yīng)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解晨僵和疼痛癥狀,每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,改善關(guān)節(jié)活動度。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水中運(yùn)動可維持關(guān)節(jié)功能。脈沖電磁場治療對早期骨關(guān)節(jié)炎軟骨修復(fù)有一定幫助。
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,胃腸道不良反應(yīng)較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,但長期使用需監(jiān)測腎功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)功能。艾瑞昔布片作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道安全性較好。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性,緩解摩擦疼痛。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于存在機(jī)械性卡壓癥狀者。脛骨高位截骨術(shù)能矯正力線異常,延緩膝關(guān)節(jié)置換時間。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的有效手段,可顯著改善生活質(zhì)量。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于足踝等小關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的情況,能有效緩解疼痛但會喪失活動功能。
針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位可通經(jīng)活絡(luò)止痛。艾灸關(guān)元、腎俞等穴位能溫陽散寒。中藥熏洗采用桂枝、紅花等藥材可改善局部循環(huán)。推拿手法需避開急性炎癥期,以輕柔的滾法、揉法為主。雷公藤多苷片等中成藥具有免疫調(diào)節(jié)作用,但需監(jiān)測肝功能。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動,避免長時間保持同一姿勢。建議選擇軟底緩沖性能好的鞋子,必要時使用手杖等助行器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽15-30分鐘促進(jìn)鈣吸收。急性發(fā)作期可短期使用護(hù)具制動,但長期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查評估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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