腎結(jié)石有血尿可通過(guò)多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石有血尿通常由結(jié)石移動(dòng)損傷尿路黏膜、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)觀察尿液顏色變化，若血尿持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入，其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。合并高鈣尿癥患者需控制乳制品攝入量。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。若存在感染需配合頭孢克肟膠囊等抗生素。疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合體位排石。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿加重。
5、手術(shù)取石
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能，術(shù)后留置雙J管2-4周。開(kāi)放性手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異常者。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移動(dòng)加重出血，保持每日尿量超過(guò)2000毫升。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征兆需立即就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，針對(duì)性調(diào)整預(yù)防方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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