中風(fēng)后失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。中風(fēng)后失眠可能與腦組織損傷、情緒障礙、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,每天固定時(shí)間上床和起床,避免白天長時(shí)間午睡。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜、黑暗、溫度適宜??蓢L試睡前溫水泡腳或飲用溫牛奶幫助放松。
中風(fēng)患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問題,可通過認(rèn)知行為療法改善睡眠認(rèn)知。家屬應(yīng)多陪伴交流,必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松也有助于緩解失眠。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類安眠藥。伴有抑郁癥狀者可遵醫(yī)囑使用米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中藥如安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊也可輔助改善睡眠。
經(jīng)顱磁刺激治療可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善睡眠質(zhì)量。低頻脈沖電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)分泌幫助入睡。這些治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作,通常10-15次為一個療程。
針灸選取百會、神門、三陰交等穴位,配合耳穴壓豆治療。中藥湯劑可根據(jù)證型選用酸棗仁湯、黃連阿膠湯等方劑加減。推拿按摩頭部和背部經(jīng)絡(luò)也能促進(jìn)氣血運(yùn)行,安神助眠。
中風(fēng)后失眠患者日常應(yīng)注意保持適度活動,白天進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,晚餐不過飽,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品??蛇m量食用小米、蓮子、百合等安神食材。臥室環(huán)境應(yīng)保持舒適,使用遮光窗簾和耳塞減少干擾。若失眠持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬需密切觀察患者睡眠情況,記錄睡眠日記供醫(yī)生參考。
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