腳后跟骨刺可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。腳后跟骨刺可能與慢性勞損、足底筋膜炎、骨質(zhì)增生、跟骨高壓癥、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期建議減少行走并冰敷,緩解期可每日用40℃溫水泡腳15分鐘,配合超聲波或沖擊波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。定制矯形鞋墊可分散足底壓力,減輕骨刺對(duì)軟組織的刺激。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
采用艾灸涌泉穴、太溪穴等穴位,每日1次連續(xù)2周??膳浜现兴幯捶酵`仙30g、透骨草20g、川牛膝15g煎湯外敷,具有軟化骨贅作用。注意皮膚過(guò)敏者禁用。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行跟骨周圍注射治療,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每年不超過(guò)3次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
經(jīng)保守治療無(wú)效且影響生活質(zhì)量者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除術(shù)或跟骨鉆孔減壓術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟且有足弓支撐的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,用毛巾牽拉腳掌保持30秒重復(fù)10次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等食物,但痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若出現(xiàn)夜間靜息痛或晨僵超過(guò)1小時(shí),建議及時(shí)復(fù)查X線片評(píng)估病情進(jìn)展。
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