精索炎的癥狀主要有陰囊墜脹疼痛、精索增粗變硬、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹股溝區(qū)放射痛以及伴隨的泌尿生殖系統(tǒng)癥狀。精索炎是精索的炎癥性疾病，可能由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、醫(yī)源性操作或自身免疫反應(yīng)等因素引起。

一、陰囊墜脹疼痛

陰囊墜脹疼痛是精索炎最常見的早期表現(xiàn)?；颊邥?huì)感到單側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)持續(xù)性或陣發(fā)性的沉重、下墜感，并伴有鈍痛或脹痛，在久站、行走或體力活動(dòng)后癥狀常會(huì)加重，平臥休息后可能有所緩解。這種疼痛主要源于炎癥導(dǎo)致精索組織水腫、充血，刺激局部神經(jīng)末梢。治療上，急性期需要臥床休息，并使用陰囊托帶抬高陰囊以減輕墜脹感。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠确晴摅w抗炎藥來緩解疼痛和炎癥。若由細(xì)菌感染引起，則需遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，如左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊進(jìn)行抗感染治療。

二、精索增粗變硬

隨著炎癥進(jìn)展，患者可觸摸到患側(cè)精索部位增粗、變硬，呈條索狀或結(jié)節(jié)狀，觸壓時(shí)有明顯的壓痛。這是由于炎癥細(xì)胞浸潤、組織水腫以及后期可能形成的纖維化所致。醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)，這是重要的診斷體征。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)感染，急性期可配合局部冷敷以減輕水腫，后期若形成慢性炎癥或硬結(jié)，可能需要在醫(yī)生評估后采用熱敷、理療或在必要時(shí)進(jìn)行精索封閉治療。藥物治療需針對病因，如由大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。

三、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)精索炎由急性細(xì)菌感染引起，且感染較重時(shí)，可能出現(xiàn)全身性癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲不振等。發(fā)熱通常是機(jī)體免疫系統(tǒng)對感染的反應(yīng)，體溫可能超過38攝氏度。這提示感染可能已向全身擴(kuò)散或形成了局部膿腫。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，表明病情較為嚴(yán)重，需要立即就醫(yī)。治療上，除了嚴(yán)格臥床休息、補(bǔ)充水分外，必須遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)性的靜脈或口服抗生素治療，例如使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，以有效控制全身感染。若形成膿腫，可能需要進(jìn)行外科切開引流。

四、腹股溝區(qū)放射痛

部分患者的疼痛范圍不僅局限于陰囊，還會(huì)向同側(cè)的腹股溝區(qū)、下腹部甚至腰部放射，產(chǎn)生牽拉樣或痙攣性的疼痛。這是因?yàn)榫鞯纳窠?jīng)支配與這些區(qū)域有聯(lián)系，炎癥刺激通過神經(jīng)通路產(chǎn)生牽涉痛。這種放射痛在患者咳嗽、排便等增加腹壓的動(dòng)作時(shí)可能加劇。治療需針對精索炎本身，控制炎癥后放射痛自然會(huì)減輕。急性期應(yīng)避免增加腹壓的活動(dòng)，同時(shí)遵醫(yī)囑使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，如塞來昔布膠囊，以緩解神經(jīng)周圍的炎癥和疼痛。明確為細(xì)菌感染時(shí)，需使用足療程的抗生素如甲硝唑片。

五、伴隨的泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

精索炎常作為泌尿生殖系統(tǒng)感染的一部分出現(xiàn)，因此可能伴隨其他相關(guān)癥狀。例如，若炎癥由附睪炎、前列腺炎蔓延而來，患者可能同時(shí)出現(xiàn)附睪腫大疼痛、尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀，或出現(xiàn)排尿不暢、會(huì)陰部不適。治療需要全面評估，處理原發(fā)病灶。除了針對精索炎的局部治療和抗生素應(yīng)用外，可能還需要同時(shí)治療并存的附睪炎或前列腺炎，例如遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，并使用敏感抗生素如鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。

精索炎患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，使用陰囊托帶將陰囊抬高以促進(jìn)靜脈回流、減輕水腫。飲食上宜清淡，多飲水，避免食用辛辣刺激、油膩的食物，禁止飲酒。在感染未完全控制前，應(yīng)避免性生活及重體力勞動(dòng)。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥，以防轉(zhuǎn)為慢性或復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)高熱、陰囊紅腫加劇或疼痛難以忍受等情況，應(yīng)立即復(fù)診。慢性精索炎患者應(yīng)注意避免長時(shí)間站立或久坐，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴有助于局部血液循環(huán)和炎癥吸收，但水溫不宜過高。日常生活中需增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染等，以減少誘發(fā)因素。