糖尿病晚期患者臨終前可能出現(xiàn)多器官衰竭、嚴重感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等癥狀。糖尿病晚期并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病足、心血管病變、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等。
1、多器官衰竭
長期高血糖會導致心、肝、腎等重要器官功能逐漸衰退。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少、意識模糊等表現(xiàn)。此時需進行生命體征監(jiān)測，必要時給予呼吸機輔助通氣、血液透析等支持治療。
2、嚴重感染
高血糖環(huán)境易引發(fā)難以控制的感染，常見肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥等?；颊呖杀憩F(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降。需使用敏感抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等進行抗感染治療。
3、酮癥酸中毒
胰島素嚴重缺乏時，體內(nèi)產(chǎn)生大量酮體導致代謝性酸中毒。典型癥狀包括深大呼吸、呼氣有爛蘋果味、脫水、昏迷。需立即靜脈輸注胰島素注射液，并補充氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂。
4、高滲性昏迷
血糖極度升高導致血漿滲透壓增高，患者出現(xiàn)嚴重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常見于老年2型糖尿病患者，需快速補液并使用胰島素注射液控制血糖，同時監(jiān)測血鈉、血鉀水平。
5、糖尿病足壞疽
下肢血管神經(jīng)病變導致足部潰瘍、感染、組織壞死。晚期可出現(xiàn)濕性壞疽伴惡臭，嚴重者需進行截肢手術(shù)。治療需聯(lián)合使用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染，同時進行創(chuàng)面清創(chuàng)換藥。
糖尿病晚期患者應定期監(jiān)測血糖，嚴格控制飲食，避免高糖高脂食物。家屬需協(xié)助患者保持皮膚清潔，預防壓瘡，按時服用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時應立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療。日?？蛇M行適度活動，但需防止低血糖發(fā)生，隨身攜帶糖果以備急需。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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