白內(nèi)障患者是否必須手術(shù)需根據(jù)病情決定,多數(shù)早期患者可通過藥物延緩進展,但視力嚴重受損時通常需手術(shù)干預(yù)。
早期白內(nèi)障患者晶狀體混濁較輕,視力下降不明顯時,可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物控制發(fā)展,同時避免紫外線照射、控制血糖血壓。此階段定期復(fù)查視力與晶狀體狀態(tài)是關(guān)鍵,若出現(xiàn)閱讀困難、夜間視物模糊加重等癥狀需重新評估。
當(dāng)晶狀體混濁導(dǎo)致矯正視力低于0.3,或引發(fā)青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥時,超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)成為首選方案。糖尿病患者或存在角膜病變等特殊情況,需術(shù)前進行全身狀況評估。術(shù)后需嚴格使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,并避免揉眼、劇烈運動等行為。
白內(nèi)障患者應(yīng)保持每天攝入300-500克深色蔬菜補充葉黃素,選擇鮭魚等富含ω-3脂肪酸的食物有助于延緩晶狀體氧化。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制每日連續(xù)用眼時間不超過40分鐘。合并糖尿病患者需將空腹血糖維持在6.1mmol/L以下,高血壓患者血壓應(yīng)低于140/90mmHg。建議每3-6個月進行裂隙燈檢查與視力檢測,若突然出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診。
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