老年人養(yǎng)骨需通過鈣質(zhì)補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)、維生素D攝入、避免不良習(xí)慣及定期骨密度檢測等綜合干預(yù)實(shí)現(xiàn)。
每日攝入800-1200毫克鈣有助于維持骨密度,可通過牛奶、豆腐、芝麻等食物獲取。乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶制品或鈣片,但需避免與高纖維食物同服影響吸收。鈣劑建議分次服用,單次劑量不超過500毫克。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳能刺激成骨細(xì)胞活性,每周3-5次,每次30分鐘為宜。水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)病變者,可減少骨骼負(fù)荷。需避免劇烈跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,防止跌倒骨折。
每日600-800IU維生素D可促進(jìn)鈣吸收,日照不足時(shí)可通過鮭魚、蛋黃或補(bǔ)充劑獲取。血清25羥維生素D水平宜維持在30-50ng/ml,過量補(bǔ)充可能引發(fā)高鈣血癥。建議每年檢測維生素D水平。
戒煙限酒可減少破骨細(xì)胞活性,每日酒精攝入應(yīng)低于15克。過量咖啡因會(huì)加速鈣流失,建議每日咖啡不超過2杯。長期使用質(zhì)子泵抑制劑需監(jiān)測骨代謝指標(biāo)。
65歲以上女性及70歲以上男性建議每2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨松藥物,配合跌倒預(yù)防措施。
老年人養(yǎng)骨需建立長期管理計(jì)劃,保持均衡飲食結(jié)構(gòu),適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物。臥室及浴室應(yīng)安裝防滑設(shè)施,選擇低跟防滑鞋。日常可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如金雞獨(dú)立,建議上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后曬太陽20分鐘。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。家屬需定期協(xié)助檢查居家環(huán)境安全隱患。
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