骨結核治療需注意規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、病灶護理、定期復查及預防傳染。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性疾病,治療周期較長,需綜合藥物、手術及生活方式干預。
抗結核治療需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需按醫(yī)生制定的方案足療程服用。擅自停藥或減量可能導致耐藥性,增加治療難度。服藥期間需監(jiān)測肝功能、尿酸等指標,出現(xiàn)皮疹、黃疸等不良反應時及時就醫(yī)。
高蛋白、高熱量飲食有助于修復骨質損傷,每日需攝入足量瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。補充維生素D鈣片促進鈣吸收,適量進食西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果。合并胃腸道反應時可少食多餐,避免辛辣刺激食物。
脊柱結核患者需絕對臥床,使用硬板床防止椎體變形。四肢結核應限制活動,通過石膏固定或支具保護患肢。膿腫破潰后需定期消毒換藥,保持創(chuàng)面清潔。疼痛明顯時可局部冷敷,但禁止自行穿刺排膿。
治療初期每1-2個月復查X線或CT評估病灶變化,后期可延長至3-6個月。痰涂片檢查持續(xù)監(jiān)測排菌情況,血沉、C反應蛋白指標反映炎癥控制程度。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛、膿腫或神經(jīng)壓迫癥狀需立即復診。
活動期患者應單獨居住,痰液用含氯消毒劑處理。密切接觸者需進行結核菌素試驗篩查??人詴r掩住口鼻,餐具高溫消毒。治愈后仍須觀察2-3年,避免過度勞累誘發(fā)復發(fā)。
骨結核患者應保持樂觀心態(tài),治療期間避免負重勞動和劇烈運動。注意防寒保暖,居住環(huán)境保持通風干燥。合并糖尿病等基礎疾病者需同步控制血糖。家庭成員可接種卡介苗增強免疫力,共同用餐時使用公筷。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗等結核中毒癥狀,須及時告知主治醫(yī)生調整治療方案。
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