右側(cè)附件區(qū)囊性回聲是婦科超聲檢查中常見的影像學(xué)描述,通常指卵巢或輸卵管區(qū)域出現(xiàn)的囊狀結(jié)構(gòu),多數(shù)為生理性囊腫或良性病變,少數(shù)可能與病理性狀況相關(guān)。
育齡期女性出現(xiàn)的囊性回聲多與生理周期相關(guān),例如成熟卵泡在排卵前形成的卵泡囊腫,或排卵后黃體持續(xù)存在的黃體囊腫。這類囊腫直徑常在1-4厘米,囊壁薄而光滑,內(nèi)部透聲良好,多伴隨月經(jīng)周期變化而自然消退。部分女性可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期改變,一般無須特殊治療,建議在1-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲觀察變化。
持續(xù)存在的囊性回聲需警惕病理性囊腫,如卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤,這類囊腫直徑可達(dá)5-10厘米,囊壁均勻但可能伴有分隔。子宮內(nèi)膜異位癥形成的巧克力囊腫則表現(xiàn)為囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲,常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。若囊腫形態(tài)不規(guī)則、囊壁厚薄不均或存在乳頭狀突起,需進(jìn)一步排查交界性腫瘤或惡性腫瘤可能。
發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性回聲應(yīng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查評(píng)估性質(zhì),日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn),規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、囊腫迅速增大或腫瘤標(biāo)志物異常升高,應(yīng)及時(shí)至婦科門診進(jìn)行腹腔鏡或開腹手術(shù)探查,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)隨訪方案。
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