妊娠31周出現(xiàn)宮縮可能是正常生理現(xiàn)象,也可能提示異常情況,需結(jié)合宮縮頻率、強(qiáng)度及伴隨癥狀綜合判斷。
生理性宮縮通常表現(xiàn)為無規(guī)律、強(qiáng)度弱且不伴隨疼痛的腹部發(fā)緊,每日次數(shù)較少,休息后可緩解。這類宮縮屬于假性宮縮,是子宮為分娩做的適應(yīng)性準(zhǔn)備,無須特殊處理。若宮縮頻率超過每小時(shí)4次,持續(xù)時(shí)間超過30秒,或伴有下腹墜痛、腰酸、陰道流血、流液等癥狀,則需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)可能與絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝、宮頸機(jī)能不全等病理因素有關(guān),需立即就醫(yī)評(píng)估。
妊娠晚期子宮敏感性增高,過度勞累、脫水、膀胱充盈或胎兒活動(dòng)頻繁均可能誘發(fā)宮縮。建議記錄宮縮時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),保持每日飲水量2000毫升以上。如出現(xiàn)持續(xù)宮縮合并胎動(dòng)異常、發(fā)熱等癥狀,需急診排除感染或胎兒窘迫。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),采取左側(cè)臥位休息,避免提重物及性生活刺激。飲食注意補(bǔ)充鎂、鈣等礦物質(zhì),如食用香蕉、牛奶、深綠色蔬菜等。若宮縮頻繁可嘗試溫水沐浴放松,但禁止自行服用抑制宮縮藥物。所有宮縮癥狀均需由產(chǎn)科醫(yī)生通過胎心監(jiān)護(hù)、宮頸檢查等手段明確性質(zhì),必要時(shí)住院治療。
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