雙側(cè)乳腺多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎、乳腺癌等原因引起，可通過定期觀察、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、綜合治療等方式處理。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對(duì)體內(nèi)激素水平周期性變化的一種過度反應(yīng)，屬于良性病變。情緒波動(dòng)大、長(zhǎng)期精神壓力、作息不規(guī)律等因素可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，從而誘發(fā)或加重乳腺增生。患者通常表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，疼痛常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，并可觸及彌漫性或結(jié)節(jié)狀的增厚區(qū)域。治療以生活調(diào)理為主，如保持心情舒暢、穿戴合適內(nèi)衣、減少高脂肪食物攝入。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理，以疏肝理氣、活血化瘀。

二、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤，可能與體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)。好發(fā)于青年女性，通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、活動(dòng)度良好的無痛性腫塊。乳腺纖維腺瘤生長(zhǎng)緩慢，惡變概率極低。對(duì)于體積較小、生長(zhǎng)穩(wěn)定的纖維腺瘤，通常建議定期復(fù)查觀察。若結(jié)節(jié)較大、生長(zhǎng)較快或患者心理負(fù)擔(dān)重，可考慮行真空輔助旋切術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除。術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查以明確診斷。

三、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，其形成與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、液體潴留有關(guān)?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、年齡增長(zhǎng)等因素相關(guān)。乳腺囊腫在超聲上常表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲結(jié)節(jié)。多數(shù)囊腫為單純性囊腫，屬于良性，通常無須特殊治療，定期隨訪觀察即可。若囊腫體積較大、引起明顯脹痛不適，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液治療。平時(shí)應(yīng)注意避免攝入過多咖啡因，保持情緒穩(wěn)定。

四、乳腺炎

乳腺炎多因乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染引起，常見于哺乳期女性，但非哺乳期也可能發(fā)生。急性乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。慢性炎癥或炎癥后改變也可能在超聲上表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。治療需根據(jù)病因，哺乳期乳腺炎應(yīng)排空乳汁、保持通暢，并遵醫(yī)囑使用對(duì)哺乳安全的抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊。形成膿腫時(shí)需行切開引流術(shù)。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞的惡性增殖，是女性常見的惡性腫瘤。其發(fā)生與遺傳基因突變、雌激素長(zhǎng)期刺激、肥胖、未生育或晚育等多種因素有關(guān)。惡性結(jié)節(jié)在超聲上常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、縱橫比大于一、內(nèi)部有微小鈣化等特征。早期乳腺癌可能無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為無痛性腫塊。確診需依靠病理活檢。治療方式多樣，包括保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等，需根據(jù)腫瘤分期和分子分型制定個(gè)體化綜合治療方案。

發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)后，無須過度焦慮，但必須予以重視。首要步驟是攜帶超聲報(bào)告前往乳腺外科或普外科門診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行觸診并結(jié)合影像學(xué)報(bào)告進(jìn)行綜合評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、邊界、血流信號(hào)等特征，給出BI-RADS分類，從而判斷其良惡性風(fēng)險(xiǎn)并決定后續(xù)處理方案，是定期復(fù)查、短期隨訪還是需要進(jìn)行穿刺活檢。日常生活中，應(yīng)建立健康的生活方式，保持均衡飲食，控制體重，適度運(yùn)動(dòng)，避免濫用含雌激素的保健品或藥物，學(xué)會(huì)管理情緒和壓力。每月進(jìn)行一次乳房自我檢查，熟悉自己乳房的正常狀態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的變化。定期進(jìn)行乳腺健康體檢，對(duì)于有乳腺癌家族史等高危因素的女性，更應(yīng)遵循醫(yī)生的建議加強(qiáng)篩查。