隱睪癥可能引發(fā)睪丸萎縮、腹股溝疝、睪丸扭轉、睪丸惡變和不育等并發(fā)癥。隱睪癥是指睪丸未能正常下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝管內,需及時(shí)就醫干預。
長(cháng)期處于高溫腹腔環(huán)境會(huì )導致睪丸生精小管退化,引發(fā)睪丸體積縮小和功能減退?;颊呖赡艹霈F陰囊空虛感,體檢可觸及萎縮的睪丸組織。治療需通過(guò)手術(shù)將睪丸固定于陰囊,術(shù)后可配合使用生精膠囊、十一酸睪酮軟膠囊等藥物輔助功能恢復。
約65%隱睪患兒合并鞘狀突未閉,腸管易墜入陰囊形成疝氣。表現為腹股溝區包塊突出,咳嗽時(shí)明顯增大。需行疝修補術(shù)同時(shí)處理隱睪,術(shù)后可使用疝氣貼輔助恢復,避免劇烈運動(dòng)。
異常位置的睪丸易發(fā)生精索扭轉,表現為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。超聲顯示睪丸血流信號減弱,需在6小時(shí)內手術(shù)復位固定。延誤治療可導致睪丸壞死,術(shù)后需使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
隱睪患者睪丸癌風(fēng)險是正常人的20-40倍,常見(jiàn)精原細胞瘤。表現為無(wú)痛性睪丸腫大,腫瘤標志物升高。確診后需行根治性睪丸切除,必要時(shí)配合順鉑注射液等化療藥物。
雙側隱睪患者不育率可達75%,與生精功能障礙有關(guān)。精液分析可見(jiàn)少精弱精,需盡早行睪丸下降固定術(shù)。成年后可嘗試注射用尿促性素改善生精功能,嚴重者需輔助生殖技術(shù)。
隱睪癥患者應避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲,定期進(jìn)行睪丸自檢和超聲監測。青春期前完成手術(shù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險,術(shù)后每半年復查激素水平和精液質(zhì)量。飲食注意補充鋅硒等微量元素,適度運動(dòng)避免腹部壓力增高。發(fā)現陰囊空虛或異常腫塊需立即就診泌尿外科。
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