衣原體和支原體是兩類(lèi)常見(jiàn)的病原微生物，可能引起泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染等疾病。衣原體感染主要有沙眼衣原體、肺炎衣原體等類(lèi)型，支原體感染則以肺炎支原體、生殖支原體等為主。這兩類(lèi)微生物的感染癥狀、傳播途徑及治療方式存在差異，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確診斷。
1、病原學(xué)特征
衣原體為專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生微生物，缺乏能量代謝系統(tǒng)，依賴(lài)宿主細(xì)胞生存，其生命周期包括原體和網(wǎng)狀體兩種形態(tài)。支原體是目前已知最小的能獨(dú)立生存的原核生物，無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素天然耐藥。兩者均能通過(guò)飛沫、性接觸或母嬰垂直傳播。
2、常見(jiàn)感染類(lèi)型
沙眼衣原體主要導(dǎo)致尿道炎、宮頸炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染，女性可能出現(xiàn)盆腔炎。肺炎衣原體多引起社區(qū)獲得性肺炎。肺炎支原體是兒童和青少年非典型肺炎的主要病原體，生殖支原體則與尿道炎、前列腺炎相關(guān)。部分感染者可能無(wú)明顯癥狀。
3、典型臨床表現(xiàn)
泌尿生殖系統(tǒng)感染常見(jiàn)尿頻尿急、分泌物增多等癥狀。呼吸道感染多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱、頭痛等非特異性癥狀。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可能引發(fā)結(jié)膜炎或肺炎。部分支原體感染可伴發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)炎等肺外表現(xiàn)。
4、診斷方法
核酸擴(kuò)增檢測(cè)是當(dāng)前最敏感的檢測(cè)手段，可采集尿道拭子、宮頸分泌物或痰液等標(biāo)本。血清學(xué)檢查適用于肺炎支原體感染的輔助診斷。培養(yǎng)法因操作復(fù)雜已較少使用。需注意與其他病原體引起的相似癥狀進(jìn)行鑒別診斷。
5、治療原則
衣原體感染首選阿奇霉素片或多西環(huán)素膠囊。肺炎支原體感染可選用克拉霉素分散片、左氧氟沙星片等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或喹諾酮類(lèi)藥物。生殖支原體對(duì)四環(huán)素類(lèi)可能耐藥，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。性伴侶需同步治療以防重復(fù)感染。
預(yù)防衣原體和支原體感染需注意性行為防護(hù)，規(guī)范使用安全套。呼吸道感染高發(fā)季節(jié)避免密集場(chǎng)所聚集。感染者應(yīng)完成全程藥物治療，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，孕婦及免疫功能低下者需特別關(guān)注感染風(fēng)險(xiǎn)。日常加強(qiáng)鍛煉、均衡飲食有助于提升免疫力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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