外耳道癤是指外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性局限性化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌感染引起,臨床表現(xiàn)為耳痛、局部紅腫、耳道分泌物增多等癥狀。
外耳道癤多因挖耳損傷皮膚、游泳進水或中耳炎膿液刺激導致細菌感染。金黃色葡萄球菌是最常見病原體,當外耳道皮膚屏障受損時,細菌侵入毛囊或皮脂腺引發(fā)化膿性炎癥。糖尿病、免疫力低下者更易反復發(fā)作。
早期表現(xiàn)為劇烈耳痛,咀嚼或牽拉耳廓時加重,可放射至同側(cè)頭部。檢查可見外耳道局限性紅腫隆起,成熟后可形成黃色膿頭,伴漿液性或膿性分泌物。嚴重者可能出現(xiàn)耳周淋巴結(jié)腫大、低熱等全身癥狀。
通過耳鏡檢查可見外耳道單發(fā)或多發(fā)癤腫,表面充血隆起,與周圍組織界限清晰。需與彌漫性外耳道炎鑒別,后者疼痛范圍更廣且無局限性隆起。必要時可取分泌物做細菌培養(yǎng)明確病原體。
可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染,紅腫明顯時聯(lián)合頭孢克洛分散片口服。疼痛劇烈者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,已化膿者需由醫(yī)生切開引流。禁止自行擠壓癤腫,避免感染擴散。
保持耳道干燥清潔,避免用尖銳物挖耳。游泳時可使用硅膠耳塞防水,沐浴后及時擦干耳廓。反復發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日??蛇m量補充維生素C增強免疫力,出現(xiàn)耳痛持續(xù)加重應及時就診。
外耳道癤急性期需避免辛辣刺激飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品促進修復。保持規(guī)律作息,避免熬夜導致免疫力下降。未痊愈前禁止游泳或潛水,防止污水進入耳道造成二次感染。若3日內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)高熱、聽力下降等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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