小孩高燒超過(guò)40攝氏度可能存在危險(xiǎn),需警惕高熱驚厥或器官損傷。發(fā)熱程度與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),主要觀察體溫變化速度、伴隨癥狀及基礎(chǔ)健康狀況。
體溫在38.5-39.5攝氏度時(shí)屬于中度發(fā)熱,可能引起明顯不適但較少直接危及生命。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)采用物理降溫措施,如溫水擦浴、減少衣物覆蓋。若兒童精神狀態(tài)尚可,能正常進(jìn)食飲水,可先居家觀察。
當(dāng)體溫持續(xù)超過(guò)40攝氏度或短時(shí)間內(nèi)急劇上升時(shí),可能誘發(fā)高熱驚厥,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐。持續(xù)超高熱還可能導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷、脫水及代謝紊亂。尤其對(duì)于有癲癇病史、先天性代謝缺陷或免疫缺陷的兒童,體溫超過(guò)39攝氏度即需醫(yī)療干預(yù)。出現(xiàn)呼吸急促、皮膚花斑、持續(xù)嗜睡或煩躁不安等伴隨癥狀時(shí),無(wú)論體溫?cái)?shù)值均應(yīng)立即就醫(yī)。
建議家長(zhǎng)備妥電子體溫計(jì)監(jiān)測(cè)腋溫,避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),每日飲水量不少于1000毫升,可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽。禁止自行使用酒精擦浴或冰水灌腸等極端降溫方式。若服用退熱藥后2小時(shí)體溫未降或反復(fù)升至40攝氏度以上,須緊急前往兒科急診處理。
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