乳頭皸裂主要表現(xiàn)為乳頭表面皮膚出現(xiàn)裂紋、脫皮、滲液或出血,常伴隨疼痛和灼熱感,哺乳期女性高發(fā)。
乳頭皸裂初期可見乳頭表面皮膚干燥、發(fā)紅,可能出現(xiàn)細小的裂紋或鱗屑,觸摸時有輕微刺痛感。哺乳時疼痛加劇,但尚未影響正常喂養(yǎng)。此時可能與哺乳姿勢不當、嬰兒吸吮力度過大有關(guān),建議調(diào)整哺乳角度并使用純羊脂膏保護。
裂紋加深形成明顯裂口,皮膚層斷裂可露出鮮紅色真皮層,哺乳時出現(xiàn)滲液或點狀出血。疼痛呈持續(xù)性,可能伴隨乳頭腫脹。此時需暫?;紓?cè)哺乳,用生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
裂口延伸至乳暈區(qū)域,創(chuàng)面結(jié)黃痂或出現(xiàn)膿性分泌物,伴隨劇烈疼痛和局部發(fā)熱??赡芾^發(fā)細菌感染形成乳腺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、乳房硬塊。需就醫(yī)進行創(chuàng)面清創(chuàng),必要時口服頭孢呋辛酯片抗感染治療。
反復發(fā)作的乳頭皸裂會導致乳頭皮膚增厚、色素沉著,裂紋呈放射狀或環(huán)形分布。哺乳時疼痛減輕但仍有不適感,可能合并真菌感染出現(xiàn)白色膜狀物??陕?lián)用硝酸咪康唑乳膏與重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
非哺乳人群可能出現(xiàn)乳頭皮膚皸裂伴瘙癢脫屑,可能與濕疹、銀屑病等皮膚病有關(guān)。表現(xiàn)為對稱性紅斑、鱗屑,需皮膚科就診明確診斷??啥唐谑褂枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀。
日常護理需選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣避免摩擦,哺乳前后用溫水清潔乳頭,哺乳后擠出少量乳汁涂抹自然干燥。飲食增加維生素B2和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、瘦肉等。若出現(xiàn)發(fā)熱或化膿需立即停止哺乳并就醫(yī),禁止自行使用刺激性藥膏。哺乳期建議定期進行乳腺檢查,非哺乳期持續(xù)不愈需排查免疫性疾病可能。
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