耳朵中的耵聹栓是指外耳道內耵聹腺分泌的耵聹過多或排出受阻,干燥結塊后堵塞外耳道形成的硬塊。
耵聹栓的形成主要與耵聹分泌異?;蚺懦鐾ǖ朗茏栌嘘P。部分人群耵聹腺分泌較為旺盛,產生的油性耵聹質地黏稠,不易自行排出。外耳道狹窄、畸形或存在骨性隆起等解剖結構異常,也會阻礙耵聹的正常移動。不正確的掏耳習慣,如頻繁使用棉簽、挖耳勺等工具,容易將耵聹推向耳道深處并壓實。長期佩戴耳機、助聽器或耳塞,以及處于多塵環(huán)境,可能刺激耵聹分泌增多或混入灰塵結成硬塊。老年人因耵聹腺萎縮,分泌的耵聹較為干燥,也容易積聚成栓。
耵聹栓堵塞外耳道后,最直接的表現(xiàn)是聽力傳導性下降,患者可能感覺耳朵發(fā)悶、發(fā)堵,聽聲音不清晰,尤其在洗澡或游泳后,耵聹遇水膨脹,聽力下降會突然加重。部分患者會出現(xiàn)耳部脹滿感或輕微疼痛。如果耵聹栓壓迫刺激耳道皮膚,可能引起反射性咳嗽。長期存在的耵聹栓還可能因刺激導致外耳道皮膚慢性炎癥,出現(xiàn)瘙癢、脫屑等癥狀。
雖然耵聹本身有保護作用,但形成栓塊后則可能帶來一些問題。最典型的是導致聽力下降,影響日常生活交流。耵聹栓的存在破壞了外耳道的正常清潔環(huán)境,其含有的有機物成為細菌、真菌良好的培養(yǎng)基,容易誘發(fā)外耳道炎,出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀。若繼發(fā)感染,炎癥可能波及鼓膜,引起急性鼓膜炎甚至中耳炎。在極少數情況下,巨大的、位置很深的耵聹栓長期壓迫,可能對鼓膜或外耳道骨壁造成損傷。
發(fā)現(xiàn)或懷疑存在耵聹栓時,最關鍵的原則是不要自行強行掏取。錯誤的操作可能將耵聹推得更深,甚至損傷外耳道皮膚或鼓膜。正確的做法是前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。醫(yī)生會通過耳鏡進行檢查確認。對于質地較硬、完全堵塞的耵聹栓,醫(yī)生通常會先使用碳酸氫鈉滴耳液等軟化劑,囑患者回家滴耳數日,待耵聹充分軟化膨脹后,再回醫(yī)院通過專業(yè)器械如耵聹鉤、吸引器或沖洗法將其安全取出。整個過程在直視下操作,安全有效。
預防耵聹栓形成,應糾正用棉簽等物品深入耳道掏耳的習慣,因為這會破壞耵聹自然排出的機制。日常清潔只需用濕潤的毛巾擦拭耳廓及外耳道口即可。對于已知屬于油性耵聹或外耳道狹窄者,可定期每半年至一年到醫(yī)院耳鼻喉科檢查清理。游泳或洗澡后若感覺耳內進水,可將頭偏向一側,單腳跳躍,幫助水流出,切忌強行用棉簽吸水。如果出現(xiàn)聽力突然下降、耳部脹痛等癥狀,應及時就醫(yī),明確是否為耵聹栓塞所致,以便獲得專業(yè)處理。
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