過敏性紫癜腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn),通常由免疫復合物沉積在腎臟引起。
皮膚紫癜是過敏性紫癜腎炎的典型表現(xiàn),多出現(xiàn)在下肢和臀部,呈對稱分布,顏色為鮮紅色或紫紅色,按壓不褪色。紫癜可能伴有輕微瘙癢或疼痛,通常持續(xù)數(shù)天后逐漸消退,但可能反復出現(xiàn)。皮膚紫癜的出現(xiàn)提示可能存在血管炎癥反應,需警惕腎臟受累。
關節(jié)腫痛常見于膝關節(jié)和踝關節(jié),表現(xiàn)為關節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動受限。腫痛多為暫時性,通常在數(shù)日內(nèi)自行緩解,不遺留關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀的出現(xiàn)與免疫復合物沉積在關節(jié)滑膜有關,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴有惡心、嘔吐或消化道出血。腹痛由消化道血管炎癥引起,嚴重時可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛發(fā)作時需密切觀察大便顏色,警惕消化道出血。
血尿是腎臟受累的主要表現(xiàn),可為肉眼血尿或鏡下血尿。血尿程度與腎臟損傷嚴重程度相關,可能伴有尿頻、尿急等癥狀。持續(xù)性血尿提示腎小球基底膜受損,需及時進行尿液檢查和腎功能評估。
蛋白尿表明腎小球濾過屏障受損,輕者為微量蛋白尿,重者可出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合征。長期蛋白尿可能導致低蛋白血癥和水腫,加速腎功能惡化。定期監(jiān)測尿蛋白定量有助于評估病情進展和治療效果。
過敏性紫癜腎炎患者應注意休息,避免劇烈運動,飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,限制高嘌呤食物攝入。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。定期復查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀時需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,避免使用可能加重腎臟損傷的藥物。
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