高血壓患者通常不建議飲用紅酒,少量飲用可能對(duì)部分人群有潛在益處,但風(fēng)險(xiǎn)大于收益。紅酒中的酒精可能升高血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),且長(zhǎng)期飲酒會(huì)加重血管損傷。
紅酒含有的多酚類物質(zhì)如白藜蘆醇可能對(duì)血管內(nèi)皮功能有輕微改善作用,但需要達(dá)到一定劑量才可能顯現(xiàn)效果。日常飲酒量難以達(dá)到有效劑量,反而酒精會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,促使血管收縮、心率加快,導(dǎo)致血壓短期內(nèi)上升。酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛會(huì)直接損傷血管壁,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。高血壓患者飲酒后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不適反應(yīng),合并糖尿病或高脂血癥者更需嚴(yán)格戒酒。
極少數(shù)研究顯示地中海飲食模式中每日不超過100毫升紅酒可能對(duì)心血管有保護(hù)作用,但該結(jié)論存在爭(zhēng)議且不適用于亞洲人群。高血壓患者若正在服用硝苯地平控釋片、卡托普利片等降壓藥,酒精會(huì)干擾藥物代謝,增加體位性低血壓或肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。酒精與阿司匹林腸溶片聯(lián)用可能誘發(fā)消化道出血。
高血壓患者應(yīng)優(yōu)先通過低鈉飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)控制血壓,如需飲酒必須嚴(yán)格遵循每日酒精攝入不超過15克的標(biāo)準(zhǔn)。建議選擇葡萄汁替代紅酒獲取抗氧化成分,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)心悸或頭暈癥狀立即就醫(yī)。合并肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征的患者必須完全避免酒精攝入。
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