嬰兒缺乏維生素D可能出現(xiàn)易激惹、多汗、枕禿、囟門(mén)閉合延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀。維生素D缺乏主要與日照不足、攝入不足、吸收障礙、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)，需通過(guò)血清檢測(cè)確診。
1、易激惹
嬰兒可能表現(xiàn)為頻繁哭鬧、睡眠不安，與維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。建議家長(zhǎng)每日帶嬰兒進(jìn)行10-15分鐘日光浴，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光柔和時(shí)段。若確診缺乏，可遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等補(bǔ)充。
2、多汗
頭部和頸部出汗明顯，尤其在吃奶或睡眠時(shí)，可能與維生素D缺乏影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)。家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔干燥，避免著涼。同時(shí)需排查是否合并甲狀腺功能異常，必要時(shí)檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，醫(yī)生可能建議配合使用膽維丁乳等制劑。
3、枕禿
后腦勺接觸枕頭部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)，因出汗多導(dǎo)致嬰兒反復(fù)摩擦頭部所致。該癥狀需與生理性脫發(fā)鑒別，若持續(xù)存在且伴隨顱骨軟化，需警惕佝僂病。臨床常用維生素AD膠丸如伊可新進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充，哺乳期母親也應(yīng)增加富含維生素D的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋黃。
4、囟門(mén)閉合延遲
前囟門(mén)超過(guò)18個(gè)月未閉合，可能伴隨方顱、肋骨串珠等骨骼改變，提示維生素D缺乏影響鈣磷代謝。醫(yī)生可能建議聯(lián)合補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒如鈣爾奇，并定期監(jiān)測(cè)血鈣、堿性磷酸酶水平。嚴(yán)重者需采用大劑量維生素D2注射液突擊治療。
5、骨骼發(fā)育異常
包括O型腿、X型腿、雞胸等，屬于維生素D缺乏性佝僂病的典型表現(xiàn)。需通過(guò)X線(xiàn)檢查干骺端病變程度，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑，并配合物理康復(fù)訓(xùn)練。早產(chǎn)兒、低體重兒等高危群體應(yīng)從出生后1周開(kāi)始預(yù)防性補(bǔ)充。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)從出生后數(shù)日開(kāi)始每日補(bǔ)充400IU維生素D，配方奶喂養(yǎng)者需計(jì)算奶量中維生素D含量。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)，避免過(guò)度包裹影響皮膚合成維生素D。出現(xiàn)肌張力低下、抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，警惕低鈣驚厥的發(fā)生。日?？裳驖u進(jìn)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，但6個(gè)月內(nèi)嬰兒應(yīng)避免陽(yáng)光直射。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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