膝蓋前十字交叉韌帶損傷可通過休息制動、冷敷鎮(zhèn)痛、支具固定、藥物治療、手術(shù)重建等方式治療。膝蓋前十字交叉韌帶損傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天發(fā)育異常、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。建議臥床時將患肢抬高,有助于減輕腫脹。制動時間通常需要2-4周,具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可選用冰袋或冷凍凝膠貼。冷敷能收縮血管減輕腫脹,同時降低局部痛覺神經(jīng)敏感度。注意避免皮膚凍傷,冰袋需用毛巾包裹。
佩戴膝關(guān)節(jié)支具可提供穩(wěn)定性,防止二次損傷。功能性支具允許30-60度屈曲活動,鉸鏈?zhǔn)街Ь哌m合術(shù)后康復(fù)。需根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適類型,每日佩戴時間不少于6周。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù),邁之靈片改善局部微循環(huán)。急性期可短期注射復(fù)方倍他米松注射液控制腫脹。藥物需配合康復(fù)訓(xùn)練使用。
完全斷裂或合并半月板損傷時需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行6-12個月漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
康復(fù)期間應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充牛奶300毫升、雞蛋1個、瘦肉100克,有助于韌帶修復(fù)。避免深蹲、跳躍等動作,游泳和騎自行車可作為過渡性運動。定期復(fù)查MRI評估愈合情況,術(shù)后1年內(nèi)不建議進(jìn)行劇烈對抗性運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可用枕頭墊高患肢。
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