包皮過長和包莖最大的區(qū)別在于包皮能否手動(dòng)翻露出龜頭。包皮過長是指包皮覆蓋尿道口但能上翻露出龜頭;包莖則是包皮口狹窄或粘連,無法上翻顯露龜頭。
包皮過長患者通??墒謩?dòng)將包皮上翻至冠狀溝后方,清潔無困難,但可能因局部衛(wèi)生不良引發(fā)包皮龜頭炎。日常需注意清洗,避免分泌物堆積。若反復(fù)感染或影響排尿,可考慮包皮環(huán)切術(shù)。包莖分為生理性和病理性,嬰幼兒多為生理性包莖,隨年齡增長可能自愈。病理性包莖常因反復(fù)感染或瘢痕形成導(dǎo)致包皮口狹窄,可能引發(fā)排尿困難、尿潴留或增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。需通過包皮擴(kuò)張術(shù)或環(huán)切術(shù)治療。
包莖患者因包皮無法上翻,易積存包皮垢,增加感染概率,還可能影響青春期陰莖發(fā)育。嚴(yán)重包莖可能導(dǎo)致嵌頓性包莖,即強(qiáng)行上翻后包皮卡在冠狀溝無法復(fù)位,需緊急處理。包皮過長若未合并炎癥或功能障礙,通常無須特殊處理,但需定期清潔。兩者均可能影響性生活質(zhì)量,包莖患者更易出現(xiàn)性交疼痛或勃起受限。
建議青春期前兒童觀察生理性包莖是否自愈,成人患者若出現(xiàn)排尿異常、反復(fù)感染或影響生殖健康,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。日常選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。
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