外腳踝疼痛可能由急性損傷、慢性勞損、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺、手術(shù)等方式治療。
一、急性損傷
外腳踝疼痛可能與急性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血等癥狀。踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見(jiàn)的急性損傷類(lèi)型，多因行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶過(guò)度牽拉。受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，采用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。若疼痛持續(xù)需拍攝X線片排除骨折，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，配合踝關(guān)節(jié)支具固定保護(hù)韌帶。
二、慢性勞損
外腳踝疼痛可能與慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后加重、局部壓痛等癥狀。長(zhǎng)期重復(fù)性負(fù)重活動(dòng)可能導(dǎo)致腓骨肌腱炎，常見(jiàn)于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員或肥胖人群。治療需減少負(fù)重行走，采用超聲波等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或吲哚美辛巴布膏，配合跟腱拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌群耐力。
三、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致外側(cè)韌帶松弛，引發(fā)機(jī)械性不穩(wěn)定。患者在崎嶇路面行走時(shí)易出現(xiàn)失控感，伴隨關(guān)節(jié)彈響。需通過(guò)踝關(guān)節(jié)造影評(píng)估韌帶完整性，進(jìn)行平衡板訓(xùn)練改善本體感覺(jué)。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需佩戴護(hù)踝支具6-8周。
四、關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及距下關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)引發(fā)外踝持續(xù)性鈍痛。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后可能減輕。X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成?？申P(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，配合口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還需使用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
五、痛風(fēng)
血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)周?chē)l(fā)劇烈疼痛和皮膚紅腫。癥狀常在夜間突發(fā)，局部皮膚溫度明顯升高。需通過(guò)血清尿酸檢測(cè)確診，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片，配合非布司他片促進(jìn)尿酸排泄。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于2000毫升。
外腳踝疼痛患者應(yīng)注意選擇具有足弓支撐功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。日?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和腓骨肌群力量訓(xùn)練，如用彈力帶做足外翻抗阻練習(xí)?？刂企w重減輕踝關(guān)節(jié)負(fù)荷，行走時(shí)注意避開(kāi)不平整路面。若疼痛伴隨持續(xù)腫脹或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估軟組織損傷程度?；謴?fù)期間可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但急性損傷期應(yīng)避免熱敷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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