腳踝和手肘的疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、肌腱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致腳踝和手肘關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷患處,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高肢體促進(jìn)靜脈回流。慢性勞損需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合紅外線(xiàn)照射等理療。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)晨僵和負(fù)重痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉貼劑。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)誘發(fā)夜間突發(fā)性劇痛,伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期選用秋水仙堿片,緩解期服用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)炎癥,表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)刺痛。建議暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng),采用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,頑固性疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
自身免疫反應(yīng)引發(fā)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。需進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè),早期使用甲氨蝶呤片控制病情,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇低沖擊性鍛煉方式如游泳或騎自行車(chē)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后規(guī)范治療。
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