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兒童中性粒細(xì)胞數(shù)偏高怎么回事

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張文同 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科

兒童中性粒細(xì)胞數(shù)偏高可能由感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響或血液系統(tǒng)疾病等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進一步檢查明確病因。

1、感染

細(xì)菌感染是中性粒細(xì)胞增多的常見原因，如肺炎鏈球菌引起的肺炎、化膿性扁桃體炎等。感染時骨髓會加速釋放中性粒細(xì)胞進入血液循環(huán)，表現(xiàn)為計數(shù)升高。需通過血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白等檢查確認(rèn)感染源，并遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

2、炎癥反應(yīng)

非感染性炎癥如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、川崎病等可刺激中性粒細(xì)胞增殖。此類疾病常伴有關(guān)節(jié)腫痛、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，需通過免疫指標(biāo)檢測確診。治療需使用布洛芬混懸液緩解癥狀，嚴(yán)重時需甲潑尼龍片控制炎癥。

3、應(yīng)激狀態(tài)

劇烈運動、創(chuàng)傷、手術(shù)或情緒激動等應(yīng)激因素會導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，促使邊緣池中性粒細(xì)胞進入循環(huán)池。這種生理性增高通常為一過性，去除誘因后1-2天可自行恢復(fù)，無須特殊處理。

4、藥物影響

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促粒細(xì)胞生長因子等藥物會直接刺激骨髓造血功能。若患兒近期使用過此類藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測細(xì)胞計數(shù)變化。

5、血液系統(tǒng)疾病

慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓增殖性腫瘤等疾病會導(dǎo)致粒細(xì)胞異常增殖，常伴脾腫大、盜汗等癥狀。需通過骨髓穿刺、基因檢測確診，可能需羥基脲片或伊馬替尼膠囊等靶向藥物治療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞增高時，應(yīng)記錄是否伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，避免自行使用抗生素。保證患兒充足休息，提供富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等食物。急性期減少劇烈活動，定期復(fù)查血常規(guī)觀察指標(biāo)變化趨勢，若持續(xù)異常需及時至血液科或兒科就診完善檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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