寶寶不大便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)含量過(guò)高、輔食添加過(guò)早或膳食纖維不足可能導(dǎo)致便秘。表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)、糞便干硬。建議家長(zhǎng)增加母乳喂養(yǎng)頻率,6個(gè)月以上嬰兒可添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。哺乳期母親需避免高脂飲食。
炎熱環(huán)境或發(fā)熱時(shí)水分丟失增多,未及時(shí)補(bǔ)充易致糞便干結(jié)??赡馨殡S排尿減少、口唇干燥。家長(zhǎng)應(yīng)每2-3小時(shí)喂10-20毫升溫水,使用加濕器維持環(huán)境濕度。避免飲用含糖飲料。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常時(shí),可能出現(xiàn)腹脹、拒食伴排便困難??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,配合順時(shí)針腹部按摩每日3-5次。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,新生兒期即可出現(xiàn)腹脹、嘔吐。需通過(guò)鋇灌腸造影確診,輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩腸蠕動(dòng),常伴黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。確診需檢測(cè)血清TSH水平,治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下口服左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)及糞便性狀,出現(xiàn)超過(guò)3天未排便、嘔吐、血便等情況需立即就醫(yī)。日??勺龅抛孕熊?chē)式腿部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),哺乳母親需保持飲食均衡。人工喂養(yǎng)兒應(yīng)按比例沖調(diào)奶粉,避免過(guò)濃。添加輔食后每日保證適量飲水,逐步引入燕麥、豌豆等富含膳食纖維的食物。
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