子宮內(nèi)膜息肉通常需要根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求采取藥物或手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
對(duì)于直徑小于10毫米的無癥狀息肉,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,抑制息肉生長。伴有炎癥者可配合使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)息肉變化。
宮腔鏡下息肉電切術(shù)是治療有癥狀或較大息肉的首選方式,通過高頻電流精準(zhǔn)切除病灶,手術(shù)時(shí)間短且創(chuàng)傷小。該手術(shù)適用于異常出血反復(fù)發(fā)作、息肉直徑超過15毫米或影響生育的患者。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
傳統(tǒng)刮宮術(shù)可在盲視下清除宮腔內(nèi)息肉組織,但存在清除不徹底的風(fēng)險(xiǎn),多用于急診止血或合并子宮內(nèi)膜增生的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連,需配合戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),必要時(shí)行二次宮腔鏡探查。
對(duì)于絕經(jīng)后女性、無生育需求且合并子宮腺肌癥或癌變風(fēng)險(xiǎn)的高?;颊撸煽紤]子宮全切術(shù)。該手術(shù)能徹底消除復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但需評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后需長期服用碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
中醫(yī)認(rèn)為息肉多因氣血瘀滯所致,可配合桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒等活血化瘀中成藥輔助治療。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈,但須注意中藥不能替代手術(shù)切除有惡變風(fēng)險(xiǎn)的息肉。
子宮內(nèi)膜息肉患者術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活1-2個(gè)月。日常需控制體重,限制高雌激素食物如蜂王漿的攝入,每年進(jìn)行婦科檢查和超聲隨訪。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重時(shí)須立即復(fù)診,備孕女性建議在醫(yī)生評(píng)估后3-6個(gè)月再嘗試受孕。
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