腸道息肉是腸黏膜表面突起的異常組織,可能發(fā)展為腸癌,需要及時干預。腸道息肉的處理方式主要有內鏡下切除、藥物治療、定期復查、調整飲食結構、改善生活習慣。
直徑超過5毫米的息肉通常建議內鏡下切除,常用方法包括高頻電凝切除術、黏膜切除術。內鏡治療創(chuàng)傷小且能完整切除病灶,術后需禁食6-12小時避免出血。病理檢查可明確息肉性質,絨毛狀腺瘤等癌變風險高的類型需縮短復查間隔。
對于多發(fā)性小息肉可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物控制發(fā)展。合并感染時需用左氧氟沙星片等抗生素。藥物治療期間每3個月需腸鏡復查,觀察息肉變化情況。
單發(fā)小息肉切除后建議1-2年復查腸鏡,高危患者需6-12個月復查。復查時需進行全結腸檢查,避免遺漏微小病灶。家族性腺瘤性息肉病患者需每半年進行腫瘤標志物檢測。
減少紅肉、加工食品攝入,每日補充30克膳食纖維。適當增加西藍花、洋蔥等含硫化合物蔬菜,有助于抑制息肉再生。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫油炸產生致癌物。
戒煙限酒可降低息肉復發(fā)風險,每周保持150分鐘中等強度運動??刂企w重指數在18.5-23.9范圍,腹型肥胖患者需重點減脂。保證每日7小時睡眠有助于維持腸道菌群平衡。
發(fā)現(xiàn)腸道息肉后應建立長期管理計劃,40歲以上人群建議每5年進行腸鏡篩查。日常注意觀察排便習慣改變、便血等異常癥狀,避免過度攝入腌制食品。術后患者可補充雙歧桿菌活菌制劑調節(jié)腸道微生態(tài),高纖維飲食需循序漸進避免腹脹。家族遺傳傾向者需提前至30歲開始篩查。
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